前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,98%以上是腺癌,在我国居男性恶性肿瘤的第五位,引起前列腺癌的危险因素尚未明确。近年来,前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,我科收治的前列腺癌患者亦逐年增加。前列腺癌发病的高峰年龄是75~79岁,中位年龄是72岁,小于60岁的男性前列腺癌发病率较低,超过60岁发病率明显增长。前列腺癌发病率的增加,笔者认为和前列腺特异抗原(PSA)检查的普及、老年男性健康意识增强有关。早期前列腺癌通常没有症状,国内专家建议50岁以上有下尿路症状的男性常规行PSA检查。前列腺癌一旦发现,应尽早治疗。根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌的最有效的方法之一。其中,开放性前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的传统的手术方式,笔者10年前行前列腺根治手术治疗患者目前仍健在。近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的推广应用,腹腔镜下根治性前列腺切除术因具有微创、损伤小、出血少、恢复快的有点,已经逐渐取代传统的开放手术,成为局限性前列腺癌患者首选的手术方式。笔者在1500余例腹腔镜手术经验基础上,从2014年带领团队率先在宜宾市独立开展腹腔镜下根治性前列腺切除术,目前已为20余例前列腺癌患者成功完成手术治疗,患者恢复良好,无尿失禁,生活质量高,使我市的前列腺癌患者不出宜宾就能得到微创手术治疗。我科在引进德国进口高清2D腹腔镜的基础上,再次引进超高清3D腹腔镜手术系统,戴上3D眼镜在腹腔镜下行根治性前列腺切除术,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便,立体感更强,解剖层次和图像更清晰,手术操作更精准,可以减少术中出血和损伤,并发症少,增加了手术的安全性!具有手术创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快,切口美观等优点。手术时间明显短于开放手术,目前该手术已经是我科常规手术。笔者长期致力于微创技术在泌尿外科的应用研究,有需要的帮助的患者,可到宜宾市第一人民医院门诊泌尿专科挂号咨询我,希望我能为您提供力所能及的帮助。感谢您对我的信任!专家门诊时间:星期二上午8:00—12:00
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生存的疾病,可发生在任何年龄。国内男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性排在第十位以后。膀胱癌较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。膀胱癌一旦确诊,应及时行手术治疗。手术方式包括:肿瘤局部切除和根治性全膀胱切除。对于有肌层浸润的局限性膀胱尿路上皮癌、复发性的膀胱尿路上皮癌、原位癌以及膀胱非尿路上皮癌应行根治性膀胱全切术。由于膀胱为储尿器官,切除膀胱后需行尿流改道,如输尿管腹壁造口;回肠腹壁造口;直肠膀胱(尿粪合流或大便经腹壁造口排出),患者术后生活质量差。我院新引进德国蛇牌高清3D腹腔镜手术系统,笔者在积累了开放性膀胱全切+原位回肠代膀胱术经验基础上,成功为两位膀胱癌患者行了3D高清腹腔镜下膀胱全切+原位回肠代膀胱术,整个手术过程顺利,手术出血量少于100ml。并且患者行膀胱全切手术后,通过切取患者回肠行膀胱成型形成新的膀胱储尿,将输尿管与回肠膀胱吻合后,再将回肠膀胱与尿道吻合,从而恢复患者从尿道正常排尿功能,显著提高了患者手术后的生活质量。笔者体会:戴上3D眼镜做腹腔镜膀胱全切除术,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便,可在各种脏器之间查找病变部位,从而立体感更强,解剖层次更清晰,图像也更清晰,这种优越的视觉让外科医生这有一种“身临其境”的感觉,因而手术操作更精准,可以减少术中出血和损伤,并发症少,增加了手术的安全性!具有手术创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快,切口美观等优点。手术时间明显少于开放手术时间。笔者从2004年始率先在我市开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱癌根治、前列腺癌根治、肾盂裁剪成型、输尿管膀胱再植等泌尿外科微创手术,目前已成功完成腹腔镜手术1500余例。长期致力于微创技术在泌尿外科的应用研究,有需要的帮助的患者,可于每周二上午到宜宾市第一人民医院门诊泌尿专科挂号咨询我,希望我能为您提供力所能及的帮助。感谢患者朋友对我的信任和理解!
笔者在成功主刀完成二维高清腹腔镜下膀胱全切术的基础上,近日顺利完成了3D高清腹腔镜下膀胱全切术,患者目前恢复良好。笔者体会:戴上3D眼镜做腹腔镜手术,和以往在二维高清腹腔镜下完成膀胱全切手术相比较,3D腹腔镜下手术立体感更强,解剖层次更清晰,图像也更清晰,这种优越的视觉让外科医生这有一种“身临其境”的感觉,因而手术操作更精准,更增加了手术的安全性!传统的2D腹腔镜只有二维图像,但眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差。全高清3D腹腔镜手术系统其实是利用三维技术真实还原立体的手术视野。3D高清腹腔镜的镜头包含两个距离非常近的小镜头,各自拍下腹腔内图像,通过高性能的摄像主机进行处理后,在专用的3D监视器上呈现逼真的立体图像,医生通过佩戴3D眼镜,能够更加清晰地看到人体腹腔内组织解剖结构,完全再现人体内的真实情况。这时如果用眼睛直接观看,看到的画面是重叠、模糊不清的,所以必须佩戴3D眼镜观看。而且手术医生佩戴的墨镜是偏振眼镜,使用偏振眼镜观看,即左眼只能看到左摄像头拍摄的画面,右眼只能看到右摄像头拍摄的画面,这样组合起来就会看到立体影像,显示屏上的影像立刻变得异常清晰而层次分明,会有身临其境的感觉。这样的效果就像你在电影院里看到的3D电影一样。 3D高清腹腔镜手术与常规2D腹腔镜手术相比,其明显优势在于3D腹腔镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便,可在各种脏器之间查找病变部位,从而精确切除及重建。将3D高清技术应用于临床,被国际医学界视为微创手术可视化的未来,它优越的视觉效果意味着更快、更准的手术操作,更高的安全性。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,其发病率占泌尿系统疾病的6%~10%,近年来其发病率有逐渐增加趋势,而我院泌尿系结石患者约占住院患者50%左右。随着影像学、内镜成像技术等的发展,泌尿系结石开放手术的治疗方法,逐步被体外震波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、腹腔镜取石等微创治疗方式所取代。随着社会经济的发展,人民健康意识的提高,近年来我们发现临床就诊的结石患者中,细小的肾盂、肾盏或输尿管结石患者呈逐渐增加的趋势,这部分患者不需要行开放或经皮肾镜取石手术,通常的输尿管镜碎石是指输尿管硬镜下碎石,输尿管上段结石往往在碎石前或碎石过程中容易移位入肾盂或肾盏,由于硬镜远端无法弯曲,因而一旦结石移位,硬镜将无法处理;且由于硬镜远端无法弯曲,因此也无法处理位于肾脏中、下盏的结石。1964年,Marshall首先采用输尿管软镜观察了输尿管中段结石,但早期由于多种因素的影响,输尿管软镜在临床的运用非常有限。随着钬激光的面世和引入国内,从2000年起,国内一些泌尿中心逐渐开始大规模使用输尿管软镜术。输尿管软镜分为光学纤维软镜和电子软镜。电子软镜图像的清晰度与对比度较纤维软镜高,但电子软镜因价格昂贵,目前只在有条件的大医院使用,光学纤维软镜因价格相对便宜使用较为普遍。输尿管软镜是通过自然腔道进行手术,也就是说输尿管软镜是经尿道外口放入结石部位,看到结石后,用钬激光将结石打碎,因而碎石效果“立竿见影”,效果可靠,不需要打孔,对人体损伤小,患者手术后恢复快,对患者以后的正常工作和生活无影响。 我院于2014年引进Olympus电子输尿管软镜,目前我院已常规开展输尿管软镜钬激光碎石治疗肾脏结石及输尿管结石以及输尿管软镜对特发性血尿等的诊治。输尿管软镜钬激光碎石术适合于输尿管上段结石、肾盂结石、肾脏中、下盏结石、孤立肾肾结石、肾脏多发结石等等结石病患者的治疗。我曾于2011年、2012年到广州医科大学微创外科中心、2014年到四川大学华西医院泌尿外科举办的输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石的培训班专项学习,在泌尿系结石的治疗方面积累了丰富的临床经验,有需要我帮助的泌尿系结石患者朋友,可于每周二上午到我院A区门诊挂号咨询我,感谢患者朋友对我的信任。
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生存的疾病,可发生在任何年龄。国内男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性排在第十位以后。膀胱癌较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。血尿是膀胱癌的常见症状,尤其是间隙性全程无痛性肉眼血尿。当然,膀胱癌也有以尿频、尿急、尿痛为主要表现,此类症状常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关。其它症状还有输尿管梗阻所致的腰痛、下肢水肿、盆腔包块等等。所以,一旦出现上述症状,尤其是无痛性肉眼血尿,应警惕膀胱癌的可能,应及时到医院泌尿专科就诊。膀胱癌一旦确诊,应及时行手术治疗。手术方式包括:①肿瘤局部切除:经尿道膀胱肿瘤切除(常用的有普通电切、等离子电切等)术仍是膀胱癌的主要治疗手段该方法不用开刀,损伤小,术后恢复快,容易被患者接受。由于开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术疗效无显著性差别,因此,除了极少数患者如孤立的、低级别的膀胱憩室内肿瘤外,不宜选择开放性膀胱部分切除术。②全膀胱切除:全膀胱切除术包括开放性膀胱全切和腹腔镜膀胱全切术两种手术方式。近年来,随着我院泌尿外科高清电视腹腔镜手术系统的临床应用,笔者在常规开展开放性膀胱全切除术、前列腺癌根治术,以及1000余例泌尿外科腹腔镜手术经验基础上,率先在地市级医院成功顺利开展腹腔镜下膀胱全切除术。由于腹腔镜具有可多角度观察、放大手术野等优势,手术操作精确,分离解剖仔细,可以减少术中出血和损伤,并发症少,因此腹腔镜膀胱全切除术与开放性膀胱全切除术比较,具有手术视野清晰、手术创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快,切口美观等优点。手术时间与开放手术相近。 微创是未来外科的一种发展方向,腹腔镜下膀胱全切术作为一种微创手术方式,是需要行膀胱全切的膀胱癌患者的一种新选择。有需要的帮助的患者,可到宜宾市第一人民医院门诊泌尿专科挂号咨询我。
泌尿外科腹腔镜手术发展到现在,因为其手术操作切口小、损伤小、危险小、术后恢复快、并发症少等诸多优点,其发展空间越来越大,几乎渗透到传统泌尿外科手术的方方面面,已势不可挡。伴随着机器人和电子通讯的迅速发展,腹腔镜手术还将在远程医疗手术领域中发挥更大的作用,我们会惊奇地看到地球这边的腹腔镜专家坐在家里为住在地球那边的病人进行腹腔镜手术的精彩场面。 21世纪将成为外科医学领域的腹腔镜世纪,泌尿外科腹腔镜手术的春天正悄悄向我们走来。笔者于2003年在解放军总医院师从我国著名的泌尿外科专家李炎唐教授、高江平教授进修学习后,于2004年在省内地市级医院率先开展泌尿外科后腹腔镜手术,于2007年再次师从我国著名的泌尿外科腹腔镜手术专家张旭教授专项系统学习泌尿外科腹腔镜手术技术,目前已完成腹腔镜手术千余例,下面就我目前开展的泌尿外科腹腔镜手术作一简单介绍:1、肾切除和肾癌、肾盂癌根治术 传统的肾脏切除手术须在腰部或上腹部做一个 15~30cm的切口,手术创伤大,术后恢复慢,遗留疤痕破坏局部美观。腹腔镜手术很好的弥补了传统手术的上述不足,手术时通过专用器械由患者腰腹部的3~4个0.5~1.5cm的小切口进入即可完成肾脏切除,然后扩大其中一个切口至4~5CM取出肾脏就可以了。腹腔镜肾切除术的适应证包括:1、肾脏良性病变,如各种原因所致的肾萎缩、积水肾或结核肾、多囊肾等。2、6cm以下的肾癌。3、肾盂癌、输尿管癌。笔者开展腹腔镜手术以来已成功完成腹腔镜下肾切除手术数百例,目前需行肾切除手术患者,均选择行腹腔镜手术。对需保存肾功能的患者,亦可施行腹腔镜肾部分切除术。笔者统计,以往传统肾切除术后平均住院日为9.2天,而腹腔镜肾切除术后平均住院时间约5天,明显缩短了住院时间。2、肾囊肿去顶和多囊肾去顶术 腹腔镜肾囊肿去顶术已经成为肾囊肿治疗的金标准手术。该手术不仅能取得与开放手术相同的效果,而且手术打击和并发症要少得多,现已成为国内开展最多的腹腔镜泌尿外科手术之一,与开放手术比,该手术损伤小,恢复快。先天性成人型多囊肾以往无有效的手术治疗方法,往往听之任之,任其发展,最终进入尿毒症期。腹腔镜多囊肾去顶减压术可大大缓解囊肿对正常肾单位的压迫损害,减缓肾功能的损坏速度,延长寿命。上述两术式在我科均为标准术式,目前笔者行腹腔镜肾囊肿去顶术可在15~30分钟内完成,多囊肾去顶术可在60分钟内完成。3 、肾盂成形和肾盂切开取石术 开放性肾盂成形术曾是治疗肾盂输尿管交界处梗阻的金标准,但因其严重的手术创伤使得人们不得不寻找侵袭性更小的手术方式。腹腔镜下肾盂成形术能解决因肾盂输尿管连接处发育不全及其外异位血管或纤维带压迫等诸多问题,既保持了很高的手术成功率,又有手术创伤小的优点,有望成为肾盂输尿管连接处狭窄手术治疗新的金标准,笔者目前已成功为近百例患者解除了痛苦。同样,作为输尿管镜和经皮肾镜碎石的有效补充,腹腔镜下肾盂切开取石在我科亦已广泛开展。4、输尿管切开取石术 开放性输尿管切开取石术是传统的手术方式,近几年来输尿管镜腔内碎石及体外冲击波碎石已经使越来越多的患者免除了开放手术之苦。对于上述两种治疗方式的补充,腹腔镜输尿管切开取石术也只需要三个小孔就能为你解除结石为你带来的痛苦。5、肾上腺切除术 传统的肾上腺切除术需作第十或十一肋间切口,切口长达15~20cm,有损伤胸膜导致气胸的风险,术中出血多,术后恢复时间长,由于肾上腺肿瘤往往体积小,开放手术患者常常难以接受。腹腔镜下肾上腺切除术只需要在腰部打3个小孔,由于腹腔镜具有放大作用,在腹腔镜下手术,具有解剖标志清楚,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是肾上腺手术的首选手术方式。6、肾部分切除术 腹腔镜下肾部分切除术属于高难度泌尿外科腹腔镜手术。肾脏肿瘤的良恶性需病理组织检查明确,穿刺活检可能导致肾脏出血、肿瘤种植转移等,目前不主张行穿刺活检,既往怀疑肾脏恶性肿瘤的患者,需开放手术切除肿瘤(肾部分切除)送病检,损伤大,出血多,术后恢复时间长。目前我们采用腹腔镜下肾部分切除(保留肾脏的肾肿瘤切除)术,仍只需要在腰部开3个1~3cm的小孔进行手术,其近期及远期疗效与开放手术相同,目前可作为直径小于4.0cm的肾脏肿瘤的首选治疗方案。7、输尿管膀胱移植术 传统的输尿管膀胱移植手术为开放手术,切口大,创伤大,病员术后恢复时间长。腹腔镜下手术只需3个小孔,因而手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快。8、膀胱全切除术 传统的全膀胱切除手术方式为开放手术,需做下腹部绕脐切口,手术创伤大,出血多,由于手术部位深,不易暴露,手术难度大,因而手术时间长。膀胱全切除手术为泌尿外科最大的手术,仅少数泌尿外科医生能掌握该手术。笔者在积累大量开放膀胱全切除手术经验基础上,在宜宾市率先开展腹腔镜下膀胱全切除术,每一例患者均手术成功,并顺利康复出院,手术中出血量较开放手术明显减少,笔者手术患者出血最少者低于100ml,随访患者出院后生活自理,恢复好。笔者体会,腹腔镜下膀胱全切除术具有手术创伤小(只需要4~5个孔),手术视野清晰,出血量少,术后痛苦小,术后恢复快等优点。并且手术时间短于开放手术。9、前列腺癌根治术 传统的前列腺癌根治术为开放手术,手术部位深在,不易暴露,因而增加了手术难度,出血量大。腹腔镜下前列腺癌根治术只需3~4个小孔就能完成手术,腔镜下易于显露,手术视野清晰,出血量少,术后恢复快。腹腔镜下手术时间明显短于开放手术。 笔者长期致力于微创技术在泌尿外科的推广和应用,并积累了丰富的泌尿外科腹腔镜手术经验。有需要帮助的患者,可于每周二上午泌尿外科专科门诊就诊咨询我,感谢患者朋友对我的信任!
在看泌尿专科门诊时,经常遇到老年男性排尿点滴状,甚至排不出来尿(尿潴留)、尿不能控制(充溢性尿试剂)才到门诊就诊,真正因为夜尿增多、尿不远(有时排尿都会打湿鞋子)、尿线变细、排尿费力来门诊就诊病人非常少见,因为他们认为这些都是人老了的正常现象,是不用治疗的。不过,我要告诉老年男性朋友,这些症状可能是一种最常见疾病的表现,这种疾病就是人们常说的前列腺肥大,不过作为专业的泌尿外科医生我们可不能这么叫,我们把它规范的命名为良性前列腺增生(英文缩写为BPH)。 我们常说前列腺增生通常是指良性前列腺增生,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,是老年男性才有的疾病,当然也少见的发生于年轻人。如果老年男性朋友出现尿频、尿急、尿失禁(小便无法控制住而尿出来)、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难(尿不远、尿线变细、排尿费力)、间断排尿、排尿不尽、尿后滴沥等,那你可能(为什么说是可能呢?因为引起这些症状的原因很多,前列腺增生只是其中一个!)已经患上前列腺增生,需要找正规医院的泌尿专家就诊,做一些相关的检查后才能确诊。 接下来,你自然会问到该怎么治疗的问题。其实,前列腺增生并不可怕,按照中华医学会泌尿外科学分会组织国内的泌尿外科权威专家编写的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(目前已经更新到2014版)规范治疗疗效还是很满意的。目前《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》根据患者的症状轻重程度提供的治疗方案有:1.观察等待;2.药物治疗:药物包括α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪多沙唑嗪、坦索罗辛胶囊等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺和度他雄胺等)、M受体阻滞剂、植物制剂以及中药等,3.手术和微创治疗:经典的外科治疗方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放前列腺切除术。BPH是一种临床进展性的疾病,部分患者最终需要手术或微创治疗。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。不过,每一位患者具体应该选择哪种治疗方案,仍需咨询泌尿外科专家,首先确定你的症状罪魁祸首是前列腺增生,再由泌尿外科专家根据你的病情来决定治疗方案。 我院从1989年开始开展TURP手术治疗前列腺增生,到目前已经成功为约8000例前列腺增生的患者解除了前列腺增生导致的困扰。老年男性朋友多数都伴有心、脑血管或者肺部的疾病,频繁的夜尿导致睡眠不足,也不利于心、脑血管和肺部疾病的康复;部分患者认为现在年龄大了,手术风险大而不愿意接受手术。可是随着年龄的增加,身体健康状况会逐年下降的呀,以后做风险会更大,对吧?所以,我建议老年男性朋友,如果前列腺增生诊断明确,如有条件,最好还是尽早选择手术治疗。如果你有上面所述的困扰,可以到门诊挂号咨询我,希望我的建议能为你提供帮助。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率达4%以上,5年复发率高达50%,病人需要反复治疗,身体健康受到严重威胁。目前根据中国结石病防治中心统计,患结石病人数逐渐增加,并明显呈上升趋势,患病率已达到我国总人数的10%左右,同时近几年向年轻化发展,20岁~45岁的患病率是其他人群的3~5倍,其危害性仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病,成为危害人类健康的第四大杀手。我国南方地区是世界肾结石高发地区之一。宜宾市是结石病高发区,我科年收治患者2000余人次,结石患者约1000人次,占年收治病人的50%左右,结石患者约850人次需手术治疗。 长期以来,“开刀取石”是传统的结石治疗方式,需要在腰部做一个10~20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,术后腰部留下手术瘢痕,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。由于结石复发率高,反复开放手术导致手术难度增大、术中出血多,有时甚至需行肾脏切除术。 1984年,广州医学院吴开俊教授率先将经皮肾镜碎石取石手术(PCNL)引入国内。与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响,结石复发仍可以重复选择PCNL治疗。早期由于手术设备昂贵、技术难度大而难于掌握等,经皮肾镜技术的应用受到限制,无法推广应用。我院从2001年开始率先在省内引进德国WOLF经皮肾镜及瑞士EMS气压弹道碎石机,在省内率先开展PCNL,为结石病患者提供了微创治疗的新选择。PCNL术中需对结石定位,结石定位方式包括X线定位和超声定位。众所周知,长期的X线照射对人体会造成伤害。随着科医人钬激光及PCNL定位彩超的引进,目前我科98%以上的结石患者均能采用PCNL治疗后痊愈出院,并且避免X线照射对人体会造成伤害。 那些结石适合行PCNL治疗呢? 经皮肾镜取石术适用于:所有需要开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角状结石;≥2cm的肾结石;有症状的肾盏结石、体外碎石难以粉碎及治疗失败的结石,或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、输尿管上段腰4椎体以上、梗阻较重或长径>15mm的输尿管结石,或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外碎石无效或输尿管镜治疗失败的输尿管结石。 经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。我们知道,肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要非常精细的手术技术。这项手术需要个体化治疗,就是要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。通道选择不当的话,可能增加出血、并发症和结石残余的风险。这要求非常规范的诊疗规程、精细的操作技术。 作为泌尿外科的一名主任医师,我长期致力于泌尿外科微创技术的应用研究和推广,目前已经成功为1000余例结石病患者完成经皮肾镜碎石取石手术(PCNL),帮助患者的解除疾苦是我一生的追求,希望上面简要的介绍能对你有所帮助,也欢迎需要帮助的患者来门诊咨询我。